國家醫保局*新消息,目前獲批上市的國產新冠口服藥,已全部被納入醫保支付范圍。
其中,中藥“三藥三方”和阿茲夫定片已正式納入醫保藥品目錄,氫溴酸氘瑞米德韋片(VV16)、先聲的先諾特韋片/利托那韋片組合包裝、輝瑞的paxlovid(下稱:P藥)、默沙東的M藥均被臨時性納入醫保支付范圍,4月1日起,將停止報銷。
業內投資人表示,影響生物醫藥發展的因素,除了倫理,研發時間、定價體系也格外重要,而后兩個維度在新冠口服藥這一賽道影響較為明顯。
新冠口服藥納入臨時醫保
意味著什么?
同樣是使用臨時醫保報銷政策,正式納入醫保與臨時報銷,4月1日后將有較大差異,有的甚至會因此失去中國市場。
去年12月,新冠口服藥“一藥難求”,首批獲批上市的國產新冠口服藥阿茲夫定與輝瑞的P藥格外受關注。
*終,阿茲夫定以11.58元/片/3mg的價格談判成功,正式進入醫保,而輝瑞的P藥因報價過高無緣醫保目錄。
至于P藥無緣醫保目錄可能帶來的影響,輝瑞2023年業績指引寫道 ,輝瑞P藥2023年在中國的市場可能:“Assumes no sales after April 1, 2023”,“no sales”(無銷售)格外醒目。
同樣僅納入臨時醫保支付的,不只輝瑞的P藥,還包括默沙東的M藥、先聲的先諾特韋片/利托那韋片組合包裝,以及VV116。
4月1日后,激烈角逐更為明顯,關鍵還要看定價、以及團隊醫藥代表的專業能力。業內人士表示,在輝瑞P推廣時,均需要企業專業人士對醫生進行培訓,講解新冠口服藥在臨床的使用方法、不良反應等。
與此同時,僅為暫納入醫保,也就意味著,4月1日后,如果想繼續探索醫保內市場,還需要在新一輪的醫保調整中,繼續努力;或根據國內疫情發展態勢,市場滿足情況進行調整。
新冠治療藥物多地掛網
價格形成機制探索加速
先聲的先諾特韋片/利托那韋片組合包裝,當初剛獲批上市,沒兩天就宣布掛網,并公布首次報價為750元/盒。
就在國家醫保局回應目前已獲批上市的國產新冠口服藥均已納入醫保支付時,2月8日,上海、甘肅、青海等地發布關于新冠治療用藥(先諾特韋片/利托那韋片組合包裝)掛網采購信息的通知,以及《關于開展新冠治療藥品申報工作的通知》(下稱:《通知》)。
《通知》中提到,“根據省醫療保障局《關于做好新冠治療藥品掛網工作的函》要求......”由此可見目前各省已陸續跟進新冠治療藥品掛網的工作。